г. Санкт-Петербург, пр. Науки, д. 19, к. 2
Пн-Пт: с 10:00 до 21:00
Услуги имплантации зубов— важное направление в деятельности стоматологической клиники «Альба-Дент». Протезирование с использованием имплантатов становится всё более востребованной и популярной услугой, позволяющей вернуть пациенту и функциональность зубов, и привлекательную улыбку. В нашей семейной стоматологии осуществляется установка имплантатов SGS, известных своим образцовым швейцарским качеством и надежностью.
Имплантация — это восстановление зуба, части или всего зубного ряда при полном отсутствии последних. Ключевой элемент искусственного зуба — металлический штифт (имплантат, также называемый в быту «имплантом»). Элемент напоминает корень зуба и выполняет его функцию. Штифт устанавливается и фиксируется в десневой кости, а на него помещается зубная коронка, внешне идентичная коронке натурального зуба. Имплантат состоит из гипоаллергенного материала — как правило, это титановый сплав, приживаемость которого достигает почти 100%.
Услуги по имплантации показаны в следующих случаях:
Отсутствие в зубном ряду от 1 до 3 (последовательно) зубов. Установка имплантатов позволяет восстановить их без разрушения соседних зубов.
Индивидуальная непереносимость съемных протезов (гиперчувствительность к элементам, рвотный рефлекс и т. д.).
Необходимость сохранения физиологического (правильного) прикуса.
Адентия — полное или частичное отсутствие зубов на верхней или нижней челюсти.
Необходимость удаления одного или нескольких зубов с возможностью установки имплантатов одномоментно.
Имплантация позволяет восстановить весь зубной ряд, сохраняя таким образом правильный овал лица, избавиться от проблем с дикцией, пережевыванием пищи (и связанных с этим рисков возможных заболеваний — пищеварительного тракта и т. д.), наконец, она позволяет забыть о психологических проблемах, возникающих в связи с отсутствием зубов. Прижившийся имплантат полностью ощущается как собственный зуб и не вызывает дискомфорта, меры по уходу за ним не отличаются от стандартных гигиенических.
Противопоказания к установке имплантов разделяют на абсолютные и относительные. При наличии первых имплантация категорически противопоказана. К ним относятся:
онкологические заболевания;
сахарный диабет в стадии декомпенсации;
заболевания центральной нервной системы;
нарушения свертываемости крови;
тяжелые заболевания внутренних органов;
туберкулез во всех формах;
психические расстройства;
наркотическая, алкогольная зависимость;
возраст до 18 лет;
повышенный тонус жевательных мышц;
отдельные заболевания ротовой полости;
индивидуальная непереносимость анестезиологических препаратов;
патологии соединительной ткани системного характера;
синдром приобретенного иммунодефицита.
Противопоказания по возрасту объясняются продолжающимся (как правило, до 18 лет) ростом костей скелета, в том числе и челюстных. В ряду относительных показаний:
сахарный диабет в компенсированной форме;
частое курение (от 1 пачки в день и более);
период беременности, кормление грудью;
неудовлетворительный уход за полостью рта;
наличие кариозных полостей;
бруксизм (скрежет зубами);
неправильный прикус;
артрозо-артрит височно-нижнечелюстного сустава.
Подготовительный этап: сбор анализов, аппаратная диагностика
Это начальный этап, на котором выполняется осмотр пациента специалистами - стоматологом, терапевтом, отоларингологом (при вживлении импланта в кость верхней челюсти), происходит сбор анамнеза, пациентом сдаются назначенные врачом анализы, выполняется аппаратная диагностика. На основе полученных результатов стоматолог определяет, быть или не быть имплантации в принципе и каковы возможные негативные прогнозы. Исходя из данных анамнеза возможно назначение врачом дополнительных обследований. В ряду необходимых к сдаче анализов:
кровь, урина — общий анализ;
кровь — на свертываемость (коагулограмма), на сахар, гепатит В и С, ВИЧ, сифилис, биохимический анализ;
Также выполняется аппаратная диагностика — рентгенография, оптопантография (панорамный снимок), компьютерная томография (3D снимок, позволяющий определить плотность кости). Диагностика позволяет увидеть анатомическое строение кости, оценить, достаточен ли ее объем и плотность для вживления искусственного корня. Если ответ негативен — пациенту предстоит пройти дополнительный этап по наращиванию кости перед имплантацией.
Сроки подготовки к имплантации зубов
При отсутствии противопоказаний подготовка к имплантации занимает не более 1-2 недель.
При необходимости удаления зубов данный этап может занять до 2 месяцев.
В случае, если следует нарастить кость — до 4-6 месяцев.
В любом из случаев имплантации предшествует тщательная и всесторонняя подготовка ротовой полости (санация, лечение зубов, пародонта и т. д. - в зависимости от проблемы).
Наращение кости при имплантации
Наращение челюстной кости необходимо в случае, если ее объема или плотности недостаточно для вживления и прочной фиксации имплантата. В зависимости от специфики задачи специалист выбирает один из следующих способов:
При рассасывании (атрофии) кости — возможна подсадка аутокостного блока: забор последнего выполняется с другого костного участка тела самого пациента.
При восполнении плотности кости осуществляется направленная регенерация — подсадка костного порошкового трансплантата в комбинации с химико-биологическими веществами, активизирующими рост кости.
При недостатке костной ткани верхней челюсти в боковых сегментах зубного ряда производится синус-лифтинг — приподнимается мембранная ткань (слизисто-надкостнечный лоскут), а полученный «мешок» (костный контур) заполняется костным трансплантатом, в который вживляется корень искусственного зуба.
Хирургический этап — вживление имплантата
Собственно имплантация зуба также осуществляется в несколько этапов — процедура внедрения имплантата занимает в среднем от 30 минут до часа.
Разрез скальпелем или лазером десневой ткани и надкостницы с их отслоением, препарированием и обнажением костного участка.
Выполнение необходимых разметок для формирования ложа имплантата.
Поэтапное высверливание ложа с расширением канала и нарезанием резьбы в кости под резьбу импланта.
Вкручивание металлического стержня — искусственного корня.
Установка на имплантат заглушки — барьера, исключающего прорастание десневой ткани в полость стержня.
Возвращение в исходное положение надкостницы и мягкой ткани и ушивание раны.
Сроки приживления, в зависимости от сложности задачи и индивидуальных особенностей пациента, могут составлять от 2 месяцев до полугода. В течение нескольких дней после операции (3-5) возможно отечное состояние в прооперированной области. Рекомендуется пользоваться противовоспалительными и асептическими препаратами.
Более подробное описание этапа вживления и приживления искусственного корня зуба — в статье Имплантация под ключ.
Установка формирователя десны
Формирователь десны — цилиндрический элемент из титана, который формирует анатомический, естественный по плотности и высоте десневой контур вокруг будущей коронки. Он устанавливается примерно через 3-5 месяцев после вживления имплантата. Процедура выполняется под местной анестезией и занимает не более получаса:
десневая ткань иссекается, открывая заглушку;
заглушка извлекается;
на стержень вкручивается формирователь;
вокруг основания формирователя накладываются швы, само оно остается открытым над слизистой (в отличие от заглушки).
В течение 2 недель вокруг формирователя десны образуется своего рода «валик» из десневой ткани, который будет способствовать нормальному функционированию будущего искусственного зуба.
Установка абатмента
По завершении естественного формирования тканей десны вокруг имплантата формирователь снимается и на его место вкручивается абатмент. Это промежуточный элемент между имплантатом и протезом — коронкой. Он может быть как из титана, так и из других материалов (керамика, диоксид циркония и т. д.). Как правило, процедура занимает не более 15-20 минут. Она завершает установку имплантата и предшествует протезированию.
Протезирование (установка коронки)
Установка коронки на имплантат обычно выполняется по истечении 2 недель после внедрения абатмента. Процедуре предшествует снятие слепков, изготовление и установка временных коронок для поддержания эстетичного вида зубного ряда, а также примерки протезов и их подгонка (при необходимости). Весь этап протезирования, включая изготовление постоянных конструкций, может занимать до 4 недель.
Типы устанавливаемых коронок-протезов могут быть различны — в зависимости от задачи: несъемные, комбинированные, условно съемные, съемные.
Наиболее распространенные способы установки протезов.
Винтовой. Характерен тем, что абатмент и коронка соединяются вне полости рта пациента и далее с помощью специального винта фиксируются на имплантате. Место соединения винта и коронки (на ее жевательной части) маскируется специальным композитным составом — он полностью неразличим с основным цветом коронки. Преимущество данного метода — возможность, при необходимости, снять винт и заменить коронку.
Цементный. Манипуляции выполняются непосредственно в ротовой полости пациента. В этом случае коронка закрепляется на культе с помощью специального клеящего состава без возможности снятия с абатмента.
По типу материала коронки могут быть металлокерамическими (наиболее демократичный по цене вариант), фарфоровыми или циркониевыми (наиболее дорогой среди указанных вариантов).
Восстановление и рекомендации по уходу
После установки коронок в течение нескольких дней рекомендуется употреблять мягкую теплую пищу.
По рекомендации врача возможно использование ванночек с антисептическим раствором.
Также рекомендуется тщательная и деликатная гигиена полости рта — при чистке зубов особое внимание следует уделять участку соприкосновения коронки и десны. Специалистами приветствуется использование зубной нити.
В профилактических целях рекомендуется посещать стоматолога 2 раза в год.
Стоимость имплантации зубов определяется индивидуально, в зависимости от следующих факторов:
объемов и сложности работ (восстановление 1 зуба, зубов при частичной или полной адентии и т. д.);
необходимости наращивания костной ткани;
выбора имплантатов той или иной марки;
выбора материала коронки;
конструкции протезов;
способа их установки и т. д.
Заказать имплантацию зубов вы всегда можете в семейной стоматологии «Альба-Дент». Наши специалисты помогут вам вернуть здоровье вашим зубам, открытую улыбку и отличное настроение! Звоните: 8 (812) 533-34-55; 8 (812) 533-24-35; 8 (960) 283-78-52.